Головная боль — один из самых распространенных симптомов, но у разных людей она имеет совершенно разную природу. Кто-то годами живет с мигренью и принимает обезболивающие при каждом приступе, кто-то связывает боль с «сосудами» или шейным отделом, а кто-то впервые сталкивается с необычной резкой болью и не понимает, насколько это опасно. Правильная тактика начинается с определения типа головной боли, ее частоты и сопутствующих симптомов.
Мигрень — это не просто сильная головная боль
Для мигрени характерны повторяющиеся приступы, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Боль часто пульсирующая, нередко односторонняя, усиливается при обычной физической активности. Часто появляются тошнота, чувствительность к свету и звукам. У части пациентов перед приступом возникает аура — например, мерцающие зигзаги перед глазами или временные чувствительные нарушения.
При этом мигрень может выглядеть по-разному. Не у всех боль односторонняя и не у всех есть аура. Диагноз ставится по совокупности признаков и истории приступов.
Что такое головная боль напряжения
Головная боль напряжения обычно ощущается как сдавливание, тяжесть или «обруч» вокруг головы. Она чаще двусторонняя, не усиливается резко от обычной активности и обычно не сопровождается выраженной тошнотой. У многих пациентов одновременно есть напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
Эпизодическая головная боль напряжения может возникать на фоне недосыпания, эмоциональной перегрузки, длительной работы за компьютером. Но если головная боль становится частой, важно оценить и лекарственную нагрузку: регулярный прием обезболивающих сам способен поддерживать хроническую боль.
Всегда ли виновата шея
Боль в затылке, ограничение движения шеи и дискомфорт после долгого сидения действительно могут быть связаны с шейными структурами. Существует цервикогенная головная боль, при которой источник находится в области шеи. Однако списывать любую головную боль на остеохондроз неправильно. Мигрень может сопровождаться болью и напряжением в шее, и тогда человек ошибочно считает шейный отдел главной причиной.
Чтобы разобраться, врач оценивает характер приступов, провоцирующие факторы, объем движения шеи, неврологический статус и другие признаки.
Когда головная боль опасна
Необычная внезапная головная боль максимальной интенсивности, особенно возникшая за секунды или минуты, требует срочной оценки. Также опасны головная боль с высокой температурой и ригидностью шеи, потерей сознания, судорогами, слабостью или онемением конечностей, нарушением речи, выраженным изменением зрения.
Не стоит откладывать обращение к врачу, если новая головная боль появилась после травмы, во время беременности или в послеродовом периоде, на фоне онкологического заболевания, иммунодефицита или если характер привычной боли заметно изменился.
Нужно ли делать МРТ головы
МРТ не требуется каждому человеку с головной болью. При типичной мигрени, стабильной истории приступов и нормальном неврологическом осмотре дополнительная визуализация может не понадобиться. Исследование назначают, когда есть настораживающие признаки, атипичное течение или объективные изменения при осмотре.
Это важный принцип: обследование должно отвечать на конкретный вопрос, а не выполняться «на всякий случай» только потому, что боль сильная.
Дневник головной боли
Один из самых полезных инструментов — простой дневник. В нем отмечают дату, длительность и интенсивность приступа, сопутствующие симптомы, лекарства и их эффект. Полезно фиксировать сон, менструальный цикл, стресс, пропуски еды и другие возможные триггеры.
Через несколько недель становится видно реальную частоту боли и количество дней с обезболивающими. Эта информация помогает врачу отличить эпизодическую форму от хронической и оценить необходимость профилактического лечения.
Как лечат головную боль
Лечение мигрени включает средства для купирования приступа и, при частых эпизодах, профилактическую терапию. При головной боли напряжения большое значение имеют режим сна, физическая активность, управление нагрузкой, а иногда медикаментозная профилактика. При цервикогенном компоненте врач может рекомендовать лечебную физкультуру и методы, направленные на функцию шейного отдела.
Самостоятельно увеличивать дозы обезболивающих опасно: слишком частый прием препаратов может привести к лекарственно-индуцированной головной боли.
Консультация по поводу головной боли в Самаре
Если голова болит регулярно, приступы мешают работе или приходится часто принимать обезболивающие, стоит обратиться к неврологу. В Клинике доктора Андреева в Самаре врач подробно разбирает характер боли, оценивает неврологический статус и решает, требуется ли дополнительная диагностика.
На консультацию полезно взять дневник головной боли и список препаратов, которые вы принимаете. Это часто позволяет быстрее перейти от описания «часто болит» к понятному плану лечения.
Важно: материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. При острых или быстро нарастающих симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью без промедления.
Клиника доктора Андреева, Самара, ул. Буянова, 120. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом.
